早到的腦退化 輕度認知障礙

“人到老年「矇矇地」，變得善忘又糊塗，從前人們視之為理所當然，現在大眾很容易意識到「腦退化」、「老人癡呆」的可能性。其實「老人癡呆症」是個籠統的名稱，它包括十多種不同種類的腦部退化疾病，例如最為人熟悉、主要影響記憶力的阿茲海默氏症（Alzheimer's disease），或是受許多慢性病影響的血管性癡呆症（Vascular dementia）等等。

開始轉差之後 正式確診之前「不同種類的腦退化都不會突然發生，而是一個演變、衰退的過程。」中文大學內科及藥物治療學系教授郭志銳指出，現時醫生診斷時主要考慮兩大條件：徵狀對日常生活影響多大？能否獨立生活？一個人由正常演變到腦退化，中間都會經過「過渡期」──在認知能力開始衰退之後、到正式可被確診之前的時間，該如何理解？這就是近十年，醫學界提出「輕度認知功能障礙」（Mild Cognitive Impairment，簡稱MCI）概念的背景。

中文大學精神科學系系主任林翠華教授認為，MCI不算是一個「病」，準確點形容該是一種「高危狀況」。「腦退化疾病或需十幾廿年才有明顯症狀，能被診斷出來。在此之前，腦部開始退化，日常生活功能的影響卻不大，例如記性、組織力差點，但仍可照顧自己。」她續稱，「病」之所以是病，因它有既定的疾病過程，即其徵狀可以有系統及可靠地估計及展望，「但MCI不一定會差下去。絕大部分研究顯示，數年後有三成以上MCI人士都沒有轉變，可能繼續有少少差，但沒再轉差下去，甚或有些人會有進步。」

郭志銳形容，這些腦部退化的迹象可以很細微。「做老人科，我們經常問老人家為何會跌倒？通常是有事分散他們的注意力，例如應該專心行路時，突然有人拍拍他，他便跌倒了，因為見到那人時他心裏想：這是誰？回想但又不認得，諗諗吓已經跌低了。」

所以，確認退化的開始，對某些人來說，可提高警惕性。郭志銳解釋，MCI不僅影響記憶力，還有其他認知上的問題。「若尚在工作，是公司高層，辦事能力、判斷力轉差可能使自己作出不明智的決定。」所以，MCI的首要標準，是當事人主動投訴自己有認知上的問題。「這點好重要，全主動投訴，反映那人也覺得自己的問題對生活構成困擾才會找醫生。」

練腦， 練到老

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用遊戲來練習

遊戲一：計數

目標：鍛鍊專注力、運算能力

玩法：組員輪流一邊順序數1-10，一邊派出手上數字卡，若卡上數式的答案，與自己數出的數字相同，便要摸摸鼻子。

遊戲二：層層疊

目標：鍛鍊判斷力、觀察力、手眼協調、策劃能力

玩法：一如大家認識的層層疊，留意對長者來說，要決定抽出哪一條木條才正確，還要穩陣地完成，難度分不少。

遊戲三：砌字

目標：鍛鍊觀察力、策劃能力、判斷力、社交能力

玩法：將不同部首，砌成一字。小組一起玩，長者對談之間，可增加和別人溝通的機會。

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資料來源: http://www.mingpaofun.com/healthnet/tor/showArt.cfm?aid=876&m=0